ما هي بطاقة التأمين الصحي؟
تُعتبر بطاقة التأمين الصحي والمعروفة أيضاً باسم البطاقة الصحية أو البطاقة الطبية دليلاً مادياً يتمّ إصداره لحامل التأمين من قِبَل مزوّد التأمين الصحي الخاص به، وتشتمل البطاقة على معلوماتٍ حول وثيقة المؤمّن له، مثل رقم الوثيقة واسم مزوّد التأمين والتغطية والمبلغ المؤمّن عليه والمعلومات الشخصية، مثل الاسم وتاريخ الميلاد. عندما يرغب المؤمّن عليه في المطالبة بوثيقة تأمين صحي لتلقّي الرعاية أو الخدمات الطبية المطلوبة، يعمد مزوّد الرعاية الصحية الخاص به إلى استرداد المعلومات المتعلّقة بتغطية التأمين الصحّي عن طريق الاستفادة من البيانات المستخدمة في البطاقة الصحية.
تُعتبر بطاقات التأمين الصحي أداةً أساسية لإدارة خدمات الرعاية الصحية وتكاليفها. وتضمن هذه البطاقة أيضاً وصولاً سلساً وفورياً لحاملي الوثائق إلى الرعاية الطبية عند الحاجة وعلى مدار الساعة.
ما هي المعلومات التي تشتمل عليها بطاقة التأمين الطبي؟
تشتمل بطاقة التأمين الطبي عادةً على المعلومات التالية.
١.رقم الوثيقة: يتمّ تخصيص هذا الرقم الفريد لوثيقة التأمين الصحي للفرد.
٢.اسم مزوّد التأمين: إنه اسم شركة التأمين التي توفر التغطية للفرد.
٣.اسم حامل الوثيقة: هو الشخص الذي يحمل وثيقة التأمين، وقد يكون أو لا يكون هو نفسه الذي يستخدم البطاقة.
٤.اسم الفرد المشمول بالتغطية: هو اسم الفرد المشمول بتغطية وثيقة التأمين، والذي قد يكون أو لا يكون هو نفسه حامل الوثيقة.
٥.تاريخ الولادة: هو تاريخ ولادة الفرد المستخدَم لتأكيد هويّته والتأكُّد من أهليته للحصول على تغطية.
٦.تاريخ السريان: هو تاريخ البدء في تنفيذ وثيقة التأمين.
٧.تاريخ انتهاء الصلاحية: هو تاريخ انتهاء تغطية التأمين.
٨.مبلغ السداد المشترك: هو المبلغ الذي يتحمّل الفرد مسؤولية دفعه من حسابه الخاص مقابل كل خدمةٍ طبية أو وصفة طبية.
٩.معلومات الاتصال: يمكن أن تشتمل المعلومات على رقم هاتف شركة التأمين أو موقعها الإلكتروني، بالإضافة إلى أيّ خدمة عملاء أو معلومات اتصال في حالات الطوارئ.
يجوز أن تختلف المعلومات المحدّدة الموجودة على بطاقة التأمين الطبي بحسب مزوّد التأمين ونوع البرنامج.
ما هي مزايا استخدام بطاقات التأمين الصحي؟
١.الاستشفاء من دون أن يضطر المؤمّن عليه إلى دفع أيّ مبلغٍ مالي: تكون بطاقات التأمين الصحي مفيدةً في حال أراد المؤمّن عليه الخضوع لعلاجٍ في المستشفيات ضمن الشبكة من دون أن يضطر إلى دفع أيّ مبلغٍ مالي. يتعيّن على الفرد المؤمّن عليه تقديم البطاقة الصحية إلى مزوّد الرعاية الصحية في الشبكة بهدف التحقّق من التفاصيل المطلوبة لتسوية مطالبات التأمين.
٢.فكرة واضحة عن أهلية المطالبة بالاسترداد: تشمل بطاقات التأمين الصحي معلوماتٍ هامّة حول الحالات الصحية التي تغطيها الوثيقة. وبالتالي، تُعتبر بمثابة دليلٍ على التحقّق من صحة المطالبة عند تقديمها للعلاجات التي لا يضطرُّ فيها المؤمّن عليه أن يدفع أيّ مبلغٍ مالي. يعمد عادةً مزوّدو الرعاية الصحية إلى التحقّق من جميع التفاصيل ذات الصلة للتأكّد من صحّة المطالبة قبل البدء في العلاجات التي لا يضطرُّ فيها المؤمّن عليه أن يدفع أيّ مبلغٍ مالي. ينسحب الأمر نفسه على مطالبات التأمين ضدَّ الأمراض الخطيرة أيضاً.
٣.تفاصيل الوثيقة في متناول اليد: يطلب مزوّدو الرعاية الصحية من الأفراد المؤمّن عليهم أو ممثليهم ذكر رقم تعريف العميل الفريد أو رقم الوثيقة في نموذج المطالبة للتحقُّق من تفاصيل الوثيقة ذات الصلة، مثل مبلغ التغطية وتواريخ الصلاحية والحالات الصحية المشمولة بالتغطية، إلخ. عموماً، يجب أن يكون حاملو الوثائق على درايةٍ بجميع مزايا الوثيقة، بيد أنّ البحث عن مستندات الوثيقة أو تذكّرها أثناء حالات الطوارئ الطبيّة قد يكون أمراً عسيراً. ومن هذا المنطلق، تُعتبر بطاقات التأمين الصحّي صغيرة ويمكن حملها في المحفظة تفادياً لأيّ مشاكل في اللحظة الأخيرة.
٤.معلومات مرتبطة بسريان الوثيقة: تشتمل بطاقات التأمين الصحي على تاريخ بدء وانتهاء صلاحية مطبوعَين لتمكين حاملي الوثائق من مراقبة سريان التغطية بشكلٍ ملائم. حالما تنتهي مدّة الصلاحية، يُمكن لشركة التأمين إصدار بطاقةٍ جديدة عند التجديد. ويمكّن استخدام البطاقة العملاء من المصادقة على الحالة النشطة لتغطية التأمين الصحي الخاص بهم.
٥.تنسيق مبسّط مع شركة التأمين: يجوزُ لحاملي وثائق التأمين استخدام بطاقات التأمين الصحي الخاصة بهم للتواصل بشكلٍ سهل وسريع مع شركة التأمين الخاصة بهم. تشتمل جميع البطاقات الصحية على أرقام خط المساعدة للطوارئ طُبعت عليها، والتي يُمكن للمؤمّن عليهم أو مزوّدي الرعاية الصحية استخدامها لبدء مطالبات التأمين الصحي أو التعرّف أكثر على مزايا التأمين الصحي بسهولة.
كيف يمكن الحصول على بطاقة تأمين صحي؟
يمكن أن تختلف عملية الحصول على بطاقة التأمين الصحي بناءً على مزوّد التأمين والوثيقة التي تمّ شراؤها، بيد أنّه يجوز لحاملي الوثائق اتّباع بعض الخطوات العامّة للحصول على بطاقة التأمين الصحي. بدايةً، يتعيّن على الفرد الحصول على وثيقة تأمين صحي، إمّا عن طريق صاحب العمل أو شرائها من شركةٍ تُعنى بالرعاية الصحية. عند تلقّي تأكيد التسجيل من قِبَل المؤمّن عليه، يعمد عادةً مزوّد التأمين إلى إرسال بطاقة التأمين الصحي. ولكن، في حال لم يتلقَّ العملاء البطاقة، يمكنهم الاتصال بمزوّد التأمين الخاص بهم لطلب بطاقة. عند استلام البطاقة، قد تتطلّب تفعيلاً. يجب على حامل البطاقة الالتزام بالإجراء بحسب تعليمات مزوّد التأمين لتفعيل البطاقة. وأخيراً، من الضّروري تقديم بطاقة التأمين الصحي أثناء المطالبة بمزايا الرعاية الصحية وخدماتها.
بطاقات سيغنا للتأمين الصحي
بطاقة التأمين الطبي العالمي من سيغنا للتأمين الصحي
تُعتبر بطاقة التأمين الطبي العالمي من سيغنا بطاقةً طبية للتأمين الصحي صادرة من سيغنا بالشراكة مع شركة نيورون الرائدة في تزويد الخدمات من الطّرف الثالث في منطقة الشرق الأوسط. باستخدام بطاقة سيغنا للتأمين الطبي العالمي، يتمكّن المستخدمون من الوصول إلى شبكةٍ من مزوّدي الرعاية الصحية والمستشفيات في العديد من دول مجلس التعاون الخليجي وجميع أنحاء العالم. يستطيع حاملو الوثائق الوصول إلى الأدوات الرقمية لإدارة برنامجهم الصحي أو الوصول إليه، بصرف النظر عن الزمان والمكان، وذلك باستخدام هذه البطاقة. تقدّم بطاقة سيغنا للتأمين الطبي العالمي حلاً شاملاً ومرناً للرعاية الصحية للأفراد الذين يسافرون بشكلٍ متكرّر أو يعيشون في الخارج والمنظّمات التي ترغب في تزويد أعضائها بخدمات رعاية صحية بأسعارٍ مقبولة.
بطاقة سيغنا سمارت كير للتأمين الصحي
تُعتبر بطاقة سيغنا سمارت كير بطاقةً أخرى للتأمين الصحي صادرة من سيغنا بالشراكة مع شركة نيورون الرائدة في تزويد الخدمات من الطّرف الثالث في منطقة الشرق الأوسط، والتي لديها عددٌ هائل من العملاء. وبصفتها كمزوّد للخدمات من الطرف الثالث، فإنّها تمكّن المؤمّن عليهم وأرباب العمل من إدارة وثائقهم ومطالباتهم وغير ذلك من المهام الإدارية بشكلٍ أكثر كفاءةً عبر المنصات الرقمية التي تقلّل التكاليف وتعزّز تجربة العملاء. ويمكن أن تشتمل البطاقة على معلومات الاتصال الخاصة بحامل التأمين وخدمة العملاء لدى سيغنا وقائمة بالمزايا والخدمات المشمولة بالتغطية. تسمح البطاقة لحاملي الوثائق بالوصول إلى الرعاية الطبية والفحوصات الصحية الروتينية وخدمات الرعاية الصحية الأخرى المشمولة في برنامجهم.
بطاقة اختيار سيغنا للتأمين الصحي
تُعتبر بطاقة اختيار سيغنا للتأمين الصحي بطاقةً صادرة من سيغنا بالشراكة مع شركة مدنت التي تُعدّ شركةً مرموقة ورائدة في إدارة خدمات الرعاية الصحية من الطرف الثالث في سلطنة عُمان، حيث ما زالت تقدّم خدماتها منذ أكثر من ٢٠ عاماً، وتوفر مزايا وخدمات رعاية صحية عالية الجودة وفعّالة من حيث التكلفة لحاملي وثائق التأمين، كما تضمن خدمة عملاء من الدرجة الأولى. تشتمل البطاقة على معلوماتٍ مهمة مثل اسم حامل الوثيقة ورقم الوثيقة ومعرّف سيغنا ومدّة سريان البطاقة واسم الشبكة، فضلاً عن معلوماتٍ حول مبلغ السداد المشترك ومزايا البرنامج. يجوز للمؤمّن عليهم، عن طريق استخدام هذه البطاقة، الوصول إلى المكتبات الصحية وبرامج العافية عبر الإنترنت.
