كيف تقدّم سيغنا يد العون للحكومات: دراسات حالة
May 2018   ريادة فكرية

كيف تقدّم سيغنا يد العون للحكومات: دراسات حالة

انتقل للقراءة
10-B2G-Case-Study-384x209

سيغنا هي الخيار الصحيح للحكومات: دراسات الحالة

نحن نعلم أن الموظفين الحكوميين والعسكريين والطلاب سيواجهون أزمات وتحديات غير متوقّعة أثناء تواجدهم في الخارج. في ما يلي بعض الطرق الواقعية التي تمكّنت سيغنا من خلالها من مساعدة عملائها الحكوميين ببرامج رعاية صحية مرنة وخدمة شخصية.

لا ننسى أبداً أنّ عملاءنا هم أشخاص وليسوا أداة للعمل

يُستخدم المثل التالي لأغراض توضيحية فقط ويستند إلى تجربةٍ فعلية للعميل. تم تغيير ظروف معيّنة لحماية خصوصية الأفراد. وسوف تختلف نتائج العملاء الفردية.

الحالة

تم تشخيص حالة ابن موظف حكومي بالخارج، يبلغ من العمر ٢٦ عاماً، بسرطان الخصية في مرحلة متقدّمة. طلب طبيبه إجراء فحوصات متكرّرة لمراقبة انتشار المرض وتتبّع تقدّم العلاج؛ ومع ذلك، كانت هذه الخطوات عرضةً للتأخير بسبب الإذن المسبق الذي نطلبه لإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.

كيف قدّمت سيغنا المساعدة:

قام الموظّف الموكل بمتابعة حالة هذه العائلة بتبليغ إدارة سيغنا عن هذه المشكلة. لقد أدركنا على الفور أهمية الوقت في علاج هذا الشاب ووافقنا مُسبقاً على خدمات قسم الأشعة المطلوبة على اختلاف أنواعها للعام المقبل.

الخدمة المصممة بحسب الطلب تعني أنه يمكننا تلبية ما هو غير متوقع

الحالة

كان أحد أعضاء سيغنا الذي يعمل مع حكومته في الخارج يسعى للحصول على مساعدةٍ طبية للعقم. على الرُّغم من أنّ علاج الخصوبة لم يكن مُدرجاً ضمن باقة الرعاية الصحية الخاصة به، إلّا أنّنا عملنا مع فريق الاكتتاب لدينا لدمجه في برنامج المزايا الخاصة به. ثم انتقلنا سريعاً للعثور على مزوّد خدمات يتواجدُ في موقعٍ مناسب ولكن كونهم لم يكونوا أعضاء في شبكة سيغنا الطبية، فقد توقّعوا من عميلنا أن يدفع ١٠٠٪ من رسوم الفاتورة مقدماً.

كيف قدّمت سيغنا المساعدة:

لقد أنشأنا نظام الفوترة المباشرة داخل شبكتنا من الأخصائيين في المجال الطبي والمرافق الطبية. تفاوض كبير المسؤولين التنفيذيين في سيغنا مباشرةً مع مزوّد الخدمات خارج الشبكة لدفع ٢٠٪ فقط من كلفة العلاج وقبول ضماننا بدفع نسبة ٨٠٪ المتبقية.

في وقت الأزمات، سنقدّم لمسة إنسانية

الحالة

أصيب طالبٌ عسكري أجنبي يبلغ من العمر ٢٠ عاماً بالشلل من الخصر إلى الأسفل بعد تعرضه لحادث على دراجةٍ نارية. لقد كان هذا الوقت عصيباً جدّاً بالنسبة إلى الشاب، وقد أصابهُ الإرباك لأنه اضطرّ إلى إدارة رعايته الطبية بلغة أجنبية وضمن نظام رعاية صحية في بلد غريب.

كيف قدّمت سيغنا المساعدة

نحن لا ندعُ حاجز اللغة يعيق الرعاية الجيدة والعطوفة. لذلك، عيّنت سيغنا موظفَين يتحدثان اللغة العربية لمتابعة حالة الشاب، أحدهما مدير حساب والآخر مدير سريري. تعاون الاثنان لمساعدته في الأعمال الورقية المطلوبة ومناقشة خيارات علاجه ليتمكّن من المضي قدماً، على المستويين الإداري والطبي.

سنحل أي عوائق بسرعة وبشكل حسّاس

الحالة

طُلب من موظّف حكومي رفيع المستوى بالخارج إجراء فحوصات طبية وتم توجيهه إلى إحدى مرافقنا داخل شبكتنا. خضع لسلسلةٍ من الفحوصات في قسم الأشعة، ولكنّهم، لم يحصلوا على إذنٍ من سيغنا لإجراء الفحوصات، وأصرّوا على أن يوقّع عميلنا على تنازلٍ يعلنُ فيه دفع النفقات التي تبلغ ١٢ ألف دولار على مسؤوليته الشخصية في حال لم تُسدد شركة التأمين الخاصة له المبلغ.

كيف قدّمت سيغنا المساعدة

نتوقع من شبكة مزوّدي الخدمات الطبية لدينا اتباع بروتوكول يمنحُ أعضاءنا خدمةً احترافية وخالية من المتاعب، ولكن عندما لا تسير الأمور وفقاً للخطة، سنعملُ بسرعةٍ لحل أي مشكلة. وعليه، بدأ محامي العميل في سيغنا على الفور بفتح خطوط الاتّصال بين سيغنا وقسم الأشعة. وفي غضون ثلاثة أيام، حصل على موافقةٍ رجعية ودفع لكامل المبلغ الذي طالب به عميلنا.

المقالات ذات الصلة
تغطية تأمين صحي محسنة وشاملة في عمان

التأمين الصحي في سلطنة عُمان يمهّد الطريق للتغطية الطبيّة الشاملة

شركة سيغنا تناقش مسألة التأمين الصحي في سلطنة عُمان، وتأثير مبادرة ضماني على التغطية الطبية.

الرئيس التنفيذي لشركة سيغنا الشرق الأوسط يشرح مستقبل العمل

رأي الرئيس التنفيذي حول مستقبل العمل

يتحدّث جيروم دروش، الرئيس التنفيذي لقسم الصحّة المنزلية والخدمات الصحيّة في أسواق سيغنا العالمية، عن مستقبل العمل ما بعد الجائحة ويناقش المزايا التي يتمتّع بها نموذج العمل الهجين.