ما كلفة التأمين الصحي الجَماعي؟

ما هو التأمين الصحي الجماعي؟

تُعتبر برامج التأمين الصحي الجماعي برامج يرعاها صاحب العمل أو المجموعة وتقدّم تغطيةً طبيّة شاملة لمجموعةٍ محدّدة من الأفراد، مثل موظفي مؤسسة أو منتسبين إلى جمعية أو عمّال في شركة. عندما تشتري الشركات تغطيةً طبيّة من خلال مزوّد لمجموعة من الأفراد، فإنّ أسعار التأمين الصحي الجماعي للعاملين الأفراد/الأعضاء ستكون أقلّ بكثير من الوثائق الطبية الفردية. وتُعدّ تكلفة التأمين الصحي الجماعي على الشركات أقل نسبياً حيث يتمّ توزيع ملف المخاطر بالتساوي بين الموظفين. علاوةً على ذلك، تُعتبر برامج التأمين الصحي ذات الأسعار المعقولة مفيدةً لأصحاب العمل وللموظفين أيضاً حيث أنها تتطلّب إجراءات ووثائق أقل من كل فرد، مما يجعلها خياراً مثالياً في عالم الشركات.

تتأثر تكلفة برامج التأمين الصحي الجماعي في الإمارات العربية المتحدة بشكلٍ أساسي بعوامل عدّة مثل الحدّ الأقصى للتغطية السنوية ونوع التغطية ضمن الشبكة التي يوفرها البرنامج وتكاليف القسط التأميني والمزايا المتنوعة المتاحة. ومع ذلك، فإنّ تحقيق التوازن الأمثل بين المزايا والأقساط التأمينية التي يجب دفعها يُعتبر أمراً مهماً للغاية لرفع معنويّات القوى العاملة. تركّز سيغنا على تزويدك بالبرامج الأكثر مرونةً وبساطةً وبأسعار معقولة.

لماذا يتعيّن عليك توفير التأمين الصحي لموظفيك؟

يُعدّ برنامج التغطية الصحيّة الجيد لموظفيك خطوةً مثالية نحو بناء قوّة عاملة فعّالة. يجب على الشركات الكبرى رفع معنويات فريق العمل وإبعاد مخاوف الإصابة بالأمراض والاستشفاء عن الموظفين وعائلاتهم. وتستقطب برامج التأمين الصحي الجماعي التي توفر مزايا أكثر بأقساطٍ تأمينية منخفضة المواهب التي تتمتّع بكفاءةٍ عالية إلى المؤسسات وتحتفظ بها. تساهم تكلفة التأمين الصحي للموظف في توفير الضرائب على المؤسسات، وبالتالي توفير قيمة إضافيّة لكلٍّ من أصحاب العمل والموظفين. بات بإمكانك التركيز على أعمالك التجارية بينما نعتني بموظفيك بفضل التأمين الصحي من شركة سيغنا.

ما المزايا المشمولة في التأمين الصحي الجماعي؟

تُعتبر تكاليف التأمين الصحي الجماعي معقولةً بالنسبة للمؤسسة أو الشركة كما أنّ برامج التأمين الصحي الجماعي توفّر باقة من المزايا. ويشتمل البعض منها على:

• عدم وجود فترة انتظار: لا تشتمل غالبيّة برامج التأمين الطبي الجماعي على فترة انتظار، أي يمكن للموظفين المطالبة بالاستشفاء من دون أن يضطروا إلى دفع أي مبلغ للمستشفى أو استرداد نفقات العلاجات التي يخضعون لها في المستشفيات من لحظة انضمامهم إلى المؤسسة.
• الاستشفاء من دون أن يضطر المومَّن إلى دفع أي مبلغ للمستشفيات ضمن الشبكة: تقدّم غالبيّة برامج التأمين الصحي الجماعي ميزات الاستشفاء من دون أن يضطر الموظّفون إلى دفع أي مبلغ للمستشفيات ضمن الشبكة.
• التغطية لأفراد العائلة: استناداً إلى الشركة وبرنامج التأمين الصحي الجماعي، يمكن تغطية الموظفين ومُعاليهم وأفراد عائلاتهم.
• لا حاجة إلى الفحص الطبي: على عكس برامج التأمين الصحي الفردي التي تتطلب من الفرد إجراء فحص طبي قبل إصدار الوثيقة، لا تتطلب برامج التأمين الصحي الجماعي من الأفراد المؤمّن عليهم الخضوع لأي نوعٍ من الفحوصات الطبية للحصول على التغطية الطبية.

يمكن أن يوفّر التأمين الصحي الجماعي أيضاً تغطيةً لعلاجات الأسنان إلى جانب المزايا المذكورة أعلاه والعلاج في حالات الطوارئ والصحة العقلية (الطب النفسي) والعلاجات البديلة (الأيورفيدا والمعالجة المثلية وعلاج تقويم العمود الفقري)، إلخ.

ما هي التكاليف المرتبطة ببرنامج التأمين الصحي الجماعي؟

تتضمن تكلفة التأمين الصحي للشركات القسط التأميني، وهو مبلغٌ ثابت تفرضه شركة التأمين الخاصة بك لتفعيل تغطية برنامج التأمين. تختلف تكلفة الأقساط التأمينية الثابتة للتأمين الصحي الجماعي بحسب برنامج التأمين الذي تختاره. كما تضمّ تكلفة التأمين الصحي للموظف مبلغاً مقتطعاً وهو قيمة النفقات التي يحدّدها مزوّد خدمات التأمين. ويُعتبر ذلك نسبةً مئوية من إجمالي النفقات الطبية التي يتعيّن على الموظف تسديدها قبل أن تغطي شركة التأمين التكلفة المتبقية من العلاج. يتوفر بشكلٍ عام حدٌّ أقصى للمبلغ المقتطع، تحدّده شركة التأمين أثناء اختيار برنامج التأمين الصحي للموظّف. توفّر البرامج التي تشتمل على قسطٍ تأميني أقل مبالغ مقتطعة أعلى. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات مرضيّة مزمنة أو موجودة مسبقاً، يُعتبر برنامج التأمين بالقسط التأميني الأعلى بشكلٍ عام أكثر جدوى حيث يستلزم دفع مبالغ مقتطعة أقل من مالهم الخاص في مرفق الرعاية الصحيّة.

العوامل المؤثرة على تكلفة برنامج التأمين الصحي الجماعي الخاص بك

يمكن أن تختلف تكلفة التأمين الصحي الجماعي بناءً على المبلغ المقتطع الذي يتعيّن على الموظف تسديده لقاء الاستشفاء أو العلاج. بشكلٍ عام، كلما زاد مبلغ القسط التأميني، انخفضت النسبة المئوية للمبلغ المقتطع. تعتمد تكلفة التأمين الصحي الجماعي أيضاً على إجمالي التغطية السنويّة التي يوفّرها البرنامج للموظّف ومُعاليه. ومع ذلك، فإنّ المبلغ الذي يجب أن يسدّده المؤمَّن عليه أقل حيث أنّ الخطر يتوزّع على جميع الأعضاء في المجموعة، والذي يُطلق عليه أيضاً اسم "تجميع المخاطر". تتأثّر تكلفة التأمين الصحي للشركات أيضاً بأنواعٍ مختلفة من المزايا التي قد تتمّ تغطيتها في البرامج، مثل تكاليف علاج الأسنان والعينَين وعلاج الخصوبة ورعاية الأمومة. بشكلٍ عام، ستكون تكلفة التأمين الصحي على الموظّف أقل حيث سيدفع مبلغاً أقلّ للأقساط التأمينية مقارنةً ببرنامج التأمين الصحي الفردي. علاوةً على ذلك، يتمّ توفير مجموعة واسعة من المزايا للموظّف ومُعاليه.

توفّر سيغنا تأميناً صحياً جماعياً لأصحاب العمل بأسعارٍ منطقية ومعقولة

يمكنك اختيار البرنامج المناسب من خلال مقارنة تكلفة التأمين الصحي على الشركة وقيمة المزايا التي يقدّمها. Globalcare Flexible plan كة سيغنا متوافقةً تماماً مع سياسات شركات التأمين المختلفة في الشرق الأوسط. إذ نقدّم للمؤسسات ٨ برامج مختلفة للاختيار من بينها. قد تكون هذه البرامج شاملةً أو عامة، وتختلف بناءً على عوامل عدّة مثل اختلافات الشبكة ومناطق التغطية ورعاية الأمومة ومبالغ التغطية السنويّة القصوى والإضافات الاختياريّة. تشمل المزايا الأساسية لكل برنامج تغطية علاج المرضى في المستشفى والعيادات الخارجية ورعاية الأمومة والصحة العقلية وأي حالات مرضيّة موجودة مسبقاً أو مزمنة، بما في ذلك مرض السرطان. يمكنك أيضاً اختيار الاستفادة من الوحدات الاختيارية المتنوعة التي نقدّمها، مثل علاج الأسنان والعناية بالبصر وبرامج العافية الوقائية. يمكننا أن نصمّم برامج التأمين الطبي العالمي الخاصة بنا بما يتناسب مع متطلّباتك الشخصيّة، كما يمكن تطبيقها على القوى العاملة بأكملها، بغض النظر عمّا إذا كانت موجودة محلياً أو دولياً أو كليهما. تعمل سيغنا معك يداً بيد لإنشاء برنامجٍ مثالي يناسبك أنت ومؤسستك.