لمحة عن التأمين الصحّي ضد الأمراض الخطيرة
تشمل الأمراض الخطيرة الأمراض المزمنة مثل السرطان وأمراض القلب والسكتات الدماغية والشلل والغيبوبة وفشل الأعضاء واستبدال الأعضاء التي تتطلّب علاجات أو عمليّات جراحيّة مركّزة وعالية الجودة. وينطوي علاج هذا النوع من الأمراض على تكاليف باهظة قد تتخطّى الحدّ الأقصى للتغطية التي يوفّرها برنامج التأمين الصحي العادي. لذلك، يقدّم مزوّدو خدمات التأمين برامج مصممة خصيصاً لتغطية الأمراض الخطيرة وتخفيف العبء المالي عن المؤمّن عليه.
سيحتاج المريض الذي يعاني من أمراض خطيرة إلى برنامج تأمين صحي يوفّر المزايا التالية:
- نفقات العلاجات أو العمليّات الجراحيّة
- نفقات الأدوية
- نفقات الاختبارات التشخيصية
- نفقات علاجات الأمراض الخطيرة مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الطبيعي
- تكاليف النقل والإعادة إلى الوطن
- نفقات الخدمات الإضافية
مزايا برنامج التأمين ضد الأمراض الخطيرة
يقدّم برنامج التأمين ضد الأمراض الخطيرة المساعدة المالية اللازمة أثناء الحالات الطبية الطارئة. في الواقع، يضمُّ الكثير من مزوّدي خدمات التأمين فريقاً متمرّساً ومسؤولاً عن برامج التأمين ضدّ الأمراض الخطيرة لمساعدة حاملي وثائق التأمين على الاستفادة من كافة مزايا برامجهم. نعرض في ما يلي بعض مزايا برنامج التأمين ضد الأمراض الخطيرة:
التأمين على الحياة - توفر هذه البرامج تأميناً على حياة حامل الوثيقة وتدفع مبلغاً مقطوعاً لمَن اختاره المؤمّن عليه في حالة وفاته.
ميزة الأمراض الخطيرة - إذا تم تشخيص حامل الوثيقة بأيٍّ من الأمراض الخطيرة المحدّدة في البرنامج، فسيتلقّى مبلغاً مقطوعاً.
ميزة الوفاة نتيجة حادث - في حال توفّي حامل الوثيقة نتيجة حادث، فسيتلقّى مَن اختاره المبلغ المخصّص لحالة الوفاة.
ميزة الإعاقة - في حالة أصيب حامل الوثيقة بإعاقة دائمة نتيجة حادثٍ أو مرض من الأمراض الخطيرة المحدّدة في برنامج التأمين، فسيتلقّى المزايا المخصّصة لحالة الإعاقة.
أقساط منخفضة - قد تنطوي برامج التأمين ضد الأمراض الخطيرة على أقساطٍ منخفضة، بحيث لا يمكن الاستفادة منها إلا إذا تمّ تشخيص المؤمّن عليه بأحد الأمراض الخطيرة المحدّدة في برنامج التأمين.
ما هي الخدمات التي يغطّيها برنامج التأمين ضد الأمراض الخطيرة؟
تغطي هذه البرامج الأمراض الخطيرة التي لا تغطيها برامج التأمين العادية. نعرضُ في ما يلي بعض الخدمات التي يغطيها برنامج التأمين ضد الأمراض الخطيرة:
- السرطان
- عملية مجازة الشريان التاجي
- الشلل الدماغي
- السكتة الدماغية
- الجراحة في الدماغ
- الجراحة العصبية
- نفقات الخدمات الطبية للحالات الخطيرة
- نفقات العلاجات التي لا تغطيها برامج التأمين الصحي التقليدية
- تكاليف النقل
- تكاليف عمليات البتر
- نفقات عمليات زراعة الأعضاء
ولكن، قد لا يغطي برنامج التأمين الصحي ضد الأمراض الخطيرة بعض أنواع السرطان وبعض الأمراض المزمنة. كما قد لا يدفع مبالغ مقطوعة عند إعادة ظهور بعض الأمراض مثل السكتات الدماغية المتكرّرة وغيرها من الحالات المشابهة. وقد يتمّ خفض الحدّ الأقصى من التغطية أو إيقافه عند سنٍّ محددة.
برنامج إدارة الحالات السريرية من سيغنا
يتطلّب التعافي من الأمراض الخطيرة أو مكافحتها خدمات مساعدة ودعماً مالياً. لذلك، يصبو فريق رعاية الحالات السريرية لدى سيغنا إلى توفير أفضل رعايةٍ ممكنة لعملائها. ويهدفُ برنامج إدارة الحالات السريرية إلى ضمان راحة المريض ورفاهيته، مع مراعاة إجراءات العلاج وتحقيق أفضل النتائج الصحية. فنحنُ نسعى جاهدين إلى تقديم أفضل الموارد السريرية على المستويين المحلي والدولي حتى يتلقّى عملاؤنا المساعدة اللازمة في الحالات الطبية الطارئة. كما يوفّر فريقنا المتمرّس والمؤلف من خبراء في الرعاية الصحية البرامج السريرية اللازمة التي تلبّي مختلف المتطلّبات الصحيّة وتتيح للمريض تلقّي العلاج في الوجهة التي يختارها.
