ما هو قانون التأمين الصحي في دبي؟
دخل قانون التأمين الصحي في دبي رقم ١١ لعام ٢٠١٣ حيّز التنفيذ في الأول من يناير ٢٠١٤ وقد نصّ على إلزامية التأمين الطبي في دبي. وبموجب هذا القانون، يُطلب من جميع المواطنين الإماراتيين والمغتربين في دبي، إلى جانب المُعالين، امتلاك تأمينٍ صحي. وقد تأثر قرار تنفيذ ذلك بمبادرة ISAHD لنظام الرعاية الصحية في دبي من قبل هيئة الصحة بدبي. كما تمكّنت دبي، من خلال قانون التأمين الصحي هذا، من خفض تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بالفحوصات الروتينية وعلاج الأمراض المزمنة والرعاية في حالات الطوارئ وغيرها من الخدمات الطبية.
ماذا يحصل في حال لم أكن مشمولاً بالتأمين الصحي في دبي؟
سواء كنت إماراتياً أو مُغترباً في دبي، فأنت ومُعالوك بحاجةٍ إلى تأمين صحي في دبي بموجب القانون. تُعتبر أبوظبي ودبي الإمارتَين الوحيدتَين في دولة الإمارات العربية المتحدة اللتين سنّتا قوانين تأمينٍ صحي إلزامية. يضمن قانون التأمين الصحّي الإلزامي في دبي حصول كل مقيمٍ ومواطنٍ في دبي على خدمات الرعاية الصحية، إذ يتطلّب قانون التأمين الصحي في دبي من صاحب العمل تقديم حدٍّ أدنى من تغطية الرعاية الصحية لموظفيه من دون خصم مبلغ قسط التأمين منهم أو خفض رواتبهم لتعويض الأقساط. قد يقوم بعض أصحاب العمل بتمديد تغطية التأمين الصحي لتشمل المُعالين من قِبل الموظف، بمن فيهم الزوجة وما يصل إلى ثلاثة أطفال (حتى سن ١٨ عاماً). إذا كان لدى الموظف أكثر من ثلاثة أطفال، فتقع على عاتقه مسؤولية تغطية تكاليف التأمين الصحي لأفراد أسرته على حسابه الخاص. وإذا لم يتم تغطية المُعالين من قبل صاحب العمل، عندها يجب على الأفراد/ الموظفين رعاية تغطية التأمين الصحي للمُعالين. يجوز لقانون التأمين الطبي الإلزامي في دبي فرض عقوبات على الأفراد أو أصحاب العمل أو الكفلاء أو مقدمي الرعاية الصحية في حالة انتهاك القانون. كما يجوز فرض غرامةٍ شهرية من ٥٠٠ درهم إماراتي إلى ١٥٠ ألف درهم إماراتي على صاحب العمل أو الكفيل في دبي إذا فشلوا في توفير الحدّ الأدنى من تغطية التأمين الصحي على النحو المنصوص عليه من قِبل هيئة الصحة بدبي لموظفيهم أو أولئك الذين هم تحت رعايتهم.
ما أهمية قانون التأمين الطبي في دبي بالنسبة إلى الموظفين؟
يشترط قانون التأمين الطبي في دبي على أصحاب العمل ضمان التغطية الصحية للقوى العاملة لديهم. يجب أن يكون للبرنامج الصحي الأساسي الذي يمكن للموظفين الاستفادة منه قسطٌ سنوي يتراوح بين ٥٠٠ درهم إماراتي - ٧٠٠ درهم إماراتي مع تغطيةٍ تأمينية قصوى تبلغ ١٥٠،٠٠ درهم إماراتي للفرد سنوياً. يجب أن يتحمّل صاحب العمل أعباء تكلفة التأمين، وهذا المبلغ غير قابلٍ للخصم من رواتب الموظفين. وينطبق قانون التأمين الطبي هذا في دبي على كل مناطق الإمارة، بما في ذلك مناطق التجارة الحرّة.
علامَ ينصُّ قانون التأمين الصحي الإلزامي لمُعالي الموظفين؟
تُعتبر المؤسسات في دبي مسؤولةً عن التأمين الصحي لموظفيها، إلاّ أنّ هذه المسؤولية لا تمتدُّ إلى من يعيلهم الموظفون. في الحالات التي لا يكون فيها أفراد العائلة مؤمّناً عليهم من قِبل الشركة، يجوز للموظف الاستفادة من وثيقة تأمين منفصلة لمصلحتهم. تتراوح تكلفة التأمين الصحي للمُعال عموماً بين ٦٠٠ درهم إماراتي و٦٠٠٠ درهم إماراتي.
التزامات أصحاب العمل بعد قانون التأمين الصحي في دبي
بموجب قانون التأمين الصحي الإلزامي في دبي، يتعيّن على جميع أصحاب العمل توفير الحدّ الأدنى من المزايا الصحية كجزءٍ من برامج التأمين الصحي المقدّم لموظفيهم. يجب أن تغطي هذه البرامج مزايا الرعاية الصحية مثل علاج المرضى في المستشفى وفي العيادات الخارجية وحالات الطوارئ والعمليات الجراحية والفحوصات الطبية والأدوية ورعاية الأمومة. في حالة مواطني دبي، قد تتمّ تغطية خدمات صحية وقائية وعلاجية إضافية أيضاً. يُعتبر جميع الموظفين مؤهلين للحصول على برنامج تغطيةٍ صحيةٍ أساسية على أساس قسطٍ سنوي يتراوح بين ٥٠٠ درهم إماراتي و٧٠٠ درهم إماراتي وتغطية تأمينية بحدٍّ أقصى تبلغ ١٥٠ ألف درهم إماراتي سنوياً. من الضروري عدم سحب هذه التكلفة من رواتب الموظفين. علاوةً على ذلك، يعتمدُ تجديد تأشيرات الموظفين على وفاء المؤسسة التي يمتلكها صاحب العمل بتغطية التأمين الصحي. ويتمّ ذلك بهدف الحرص على التزام جميع أصحاب العمل بقانون التأمين الصحي، بغضّ النظر عن مكان تواجدهم في دبي.
ماذا يجب أن تتضمّن البرامج؟
يجوز لجميع الموظفين، بغضّ النظر عمّا إذا كانوا مواطنين أو مقيمين، الاستفادة بحدٍّ أدنى من تغطية زيارات الطبيب الممارس العام والعلاجات الطارئة والإحالة إلى المتخصصين فضلاً عن العمليات الجراحية والاستقصائية والأمومة. ستشمل المنتجات المحسّنة برامج التأمين الصحي التي تقدّم مزايا إضافية مثل علاج الأسنان والرعاية البصرية وتغطية شبكة أوسع وحدود قصوى سنوية أعلى.
اختر المزايا المناسبة لموظفيك مع برامج التأمين الصحي الجماعية من سيغنا
تولي سيغنا الأهمية القصوى لتصميم البرنامج المثالي بهدف تحسين القدرة على تحمّل التكاليف والقدرة على التنبؤ وتسهيل الإجراءات المرتبطة بالصحّة لك ولموظفيك. تُعتبر برامج التأمين الطبي Globalcare الخاصة بنا قابلةً للتخصيص حيث توفر تغطيةً أساسية شاملة تناسب احتياجات شركتك. وتشمل التغطية القياسية علاج المرضى في المستشفى وفي العيادات الخارجية والصحّة العقلية والحالات الموجودة مسبقاً أو المُزمنة بما في ذلك مرض السرطان ورعاية الأمومة. نقدّم أيضاً وحداتٍ إضافيةً اختيارية لعلاج الأسنان والرعاية البصرية والصحّة الروتينية. لمعرفة المزيد عن المزايا الخاصة بنا، يرجى زيارة صفحة التأمين الصحي الجماعي لأصحاب العمل ومالكي المؤسسات.
توفر سيغنا أيضاً برامج التأمين الصحي للمغتربين وعائلاتهم
تحرص سيغنا دوماً على توفير أفضل سُبل الرعاية لك ولعائلتك، حيث تقدّم برامج التأمين الصحي الخاصة بنا تغطيةً بعدة فئات للشبكات بأسعارٍ مرنة مع مزايا متزايدة. يمكنك بسهولة إنشاء برنامجك الخاص عن طريق تحديد مناطق التغطية والشبكة والمزايا التي تفضّلها. ولفهم كيفية عمل برامجنا بشكلٍ متعمّق، اطّلع على القسم الخاص بالأفراد والعائلات والمغتربين .
