أنواع التأمين الصحي

صحيحٌ أنّ القطاع الطبي ومجال الرعاية الصحية قد أحرزا تقدّماً هائلاً، إلا أنّنا ما زلنا معرّضين لمخاطر صحيّة متزايدة باستمرار. فتكاليف الرعاية الطبية والاستشفاء مرتفعة جداً وقد تُثقل كاهلك أو قد تجبرك على استنفاذ مدّخراتك في حالات الطوارئ. لذلك، قد يكون التأمين الصحي الحلّ المناسب، فهو يُجنّبك الاعتماد على الآخرين أو استنفاذ مدّخراتك لتغطية نفقات الرعاية الصحية لك أو لعائلتك.

التأمين الصحي - المزايا العامة والتغطية

يهدف التأمين الصحي إلى تغطية النفقات الطبية والجراحية للفرد/المجموعة/العائلة المؤمّن عليها. وقد تعوّض هذه الفئة من التأمين النفقات الطبيّة التي تكبّدها الشخص أثناء الجراحة أو المرض. ينطوي التأمين الصحّي في الشرق الأوسط على مجموعةٍ من المزايا، ومنها ما يلي:

• سهولة الوصول إلى علاجٍ لا يفرض دفع مبلغ مالي- تقوم إحدى أهم مزايا التأمين الصحّي على تمكين المؤمّن عليه من تلقّي العلاج من دون دفع أي مبلغٍ مالي في المستشفيات ضمن شبكة التغطية.
• تغطية الأمراض الخطيرة- تغطي هذه الميزة نفقات الأمراض الخطيرة مثل السرطان والجراحات الحرجة لاستبدال الأعضاء بأخرى اصطناعية وغيرها، شرط أن يكون قد تمّ تشخيص المؤمّن عليه بأحد الأمراض الخطيرة التي تشملها التغطية.
• التغطية قبل وبعد الاستشفاء/الجراحات - تنطوي إحدى المزايا المهمّة في برامج التأمين الصحي على تغطية التكاليف الإضافية قبل العلاج وبعده، مثل تكاليف النقل والرعاية المنزلية والاختبارات التشخيصية، وغيرها.
• الفحوصات الطبية الدورية - تغطي برامج التأمين الصحي تكاليف الفحوصات الطبية الدورية للمؤمّن عليه. ولكن، قد يختلف الحدّ الأقصى للتغطية من برنامج إلى آخر.

أنواع التأمين الصحي المختلفة

توفّر معظم برامج التأمين الصحّي في الشرق الأوسط الحد الأقصى من التغطية للنفقات الطبية التي يتكبّدها المؤمّن عليه. وعادةً ما يتم تحصيل أقساط التأمين على أساسٍ سنوي أو شهري لفترةٍ محدّدة أو وفقاً لما يقرّره مزوّد التأمين. ويمكن تصنيف برامج التأمين الصحي بشكلٍ عام على النحو التالي:

التأمين الصحي للعائلات

تتصدّر عافية العائلة قائمة أولويات كلّ شخص، ولكن في ظلّ ارتفاع تكاليف المرافق الصحيّة، بات من الصعب تلقّي العلاج اللازم فيها من دون استنفاذ المدّخرات. لذلك، يقدّم مزوّدو التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة مجموعةً واسعة من البرامج التي تغطّي التكاليف الطبية التي يتم تكبّدها أثناء العلاج وتسدّد نفقات ما قبل العلاج وبعده. كما تغطي نفقات الاستشارات الخارجية والاختبارات التشخيصيّة والأدوية الموصوفة، فضلاً عن الحالات المزمنة والموجودة مسبقاً والاستشفاء والعلاج في حالات الطوارئ. وهكذا، تقدّم سيغنا حلول رعايةٍ صحيّة عالية الجودة لأفراد عائلتك مع مجموعةٍ من خيارات التغطية.

التأمين الصحي للأفراد

إنّ هذه الفئة من برامج التأمين الصحي مخصّصةٌ للأفراد، فهي تتيح لهم الوصول إلى شبكةٍ واسعة من مزوّدي الرعاية الصحية في دولة الإمارات العربية المتحدة (مناطق محددة)، والاستفادة من مزايا إضافية تشمل العلاج في المستشفى وعلاج اليوم الواحد، والاختبارات التشخيصية، والتصوير بالأشعة، وتكاليف النقل، وتكاليف ما بعد الجراحة/ الاستشفاء، فضلاً عن نفقات الأمومة، وتغطية الحالات المزمنة والموجودة مسبقاً، والتغطية خارج المنطقة في حالات الطوارئ. ولكن، بما أنّ برنامج التأمين هو للأفراد، فيتمُّ السداد أو التعويض للمؤمن عليه فقط. وهكذا، تقدّم سيغنا برنامج تأمين صحي شاملاً للأفراد بحسب وجهتهم وميزانيتهم واحتياجاتهم.

التأمين الصحي الجماعي

يعتمد أداء الشركة على رفاهية وسعادة الموظّفين الذين ينشدون مزايا مالية وآفاقاً مهنية وبيئة آمنة. وتنضوي برامج التأمين الصحي الجماعي ضمن سياق رفاهية الموظفين التي عادةً ما يوفّرها أصحاب العمل حتّى يتمتّعوا بصحةٍ جيدة. يقدّم برنامج التأمين الجماعي مجموعةً واسعةً من مزايا الرعاية الصحية للموظفين، ومنها التأمين على الحياة، وتغطية الحوادث، وتغطية نفقات ما قبل وبعد الجراحة/الاستشفاء، وغيرها من المزايا، أياً كان عمرهم وجنسهم ومنصبهم. وهكذا، تقدّم سيغنا مزايا عالمية المستوى للشركات الصغيرة والمتوسطة ولموظّفي الشركات في منطقة الشرق الأوسط، ويمكن تخصيص برامج التأمين الصحي وفقاً لاحتياجاتها.

التأمين الصحي لكبار السنّ

تم تصميم هذه الفئة من برامج التأمين الصحّي بهدف تغطية النفقات الطبية لكبار السنّ الذين يبلغون ستين عاماً وما فوق. في الواقع، تغطّي معظم برامج التأمين الصحي لكبار السنّ في الإمارات العربية المتحدة الحالات الموجودة مسبقاً والأمراض الخطيرة. وتشمل البرامج الصحيّة النموذجيّة لكبار السنّ في الدولة بعض الميزات النموذجيّة، ومنها تغطية الحالات المزمنة والموجودة مسبقاً، والرعاية بالصحّة العقلية، والتغطية خارج المنطقة في حالات الطوارئ، وفحوصات العيون، والعناية بالأسنان. ولكن قد تختلف التغطية والمزايا من برنامجٍ إلى آخر.

اختَر برنامج التأمين الصحي الأنسب لك

نعيش في عالمٍ تسوده الرقمنة ويتيح لنا الحصول على أيّ شيء بكبسة زر. وبالتالي، تكثر الخيارات والحلول المتوفرة عبر مجالات مختلفة، ومنها مجال التأمين الصحي الذي يقدّم باقةً واسعةً من برامج التأمين في منطقة الشرق الأوسط. في الواقع، يُعتبر برنامج التأمين الصحي عاملاً أساسياً يضمن سلامتك وسلامة عائلتك. لذلك، لا بُد لك من اتّخاذ القرار الصائب. إليك بعض النصائح التي قد تساعدك على القيام بذلك:

• اطّلع على أفضل العروض وخيارات التغطية
• احصر برامج التأمين الصحي التي تخدم غرضك
• اختَر مزوّد خدمات متعاقداً مع شبكةٍ واسعة من المستشفيات
• اختَر برنامجاً يتيح التجديد مدى الحياة
• اختَر برنامجاً يغطّي الفحوصات الصحيّة الدوريّة والتدابير الوقائيّة

صدق القول المأثور "الصحة ثروة". لذلك، لا بُدّ لك من اتّخاذ كلّ الخطوات اللازمة لعدم تعريض نفسك وعائلتك لأيّ مخاطر صحيّة، ومن اختيار برنامج التأمين الصحي الذي يناسب متطلّباتك الماليّة والطبيّة